FAQ

死亡・後遺障害補償について

保険金をお支払いする場合

死亡保険金
保険期間中の交通事故によるケガのため、事故の発生の日からその日を含めて180日以内に死亡された場合
後遺障害保険金
★後遺障害等級1~7級限定補償特約セット
保険期間中の交通事故によるケガのため、事故の発生の日からその日を含めて180日以内に、後遺障害等級第1~14級のうち、第1~7級に揚げる保険金支払割合(100%~42%)を適用すべき後遺障害が生じた場合

保険金のお支払い額

死亡保険金
死亡・後遺障害保険金額の全額を死亡保険金受取人(定めなかった場合は被保険者の法定相続人)にお支払いします。
(注)
既にお支払いした後遺障害保険金がある場合は、死亡・後遺障害保険金額から既にお支払いした金額を差し引いた残額となります。
後遺障害保険金
★後遺障害等級1~7級限定補償特約セット
後遺障害の程度に応じて、死亡・後遺障害保険金額の100%~42%をお支払いします。
(注1)
政府労災保険に準じた等級区分ごとに定められた保険金支払割合で、後遺障害保険金をお支払いします。
(注2)
被保険者が事故の発生の日からその日を含めて180日を超えてなお治療を要する状態にある場合は、当社は、事故の発生の日からその日を含めて181日目における医師の診断に基づき後遺障害の程度を認定して、後遺障害保険金をお支払いします。
(注3)
同一の部位に後遺障害を加重された場合は、既にあった後遺障害に対する保険金支払割合を控除し、控除後の保険金支払割合が後遺障害等級第1~7級に揚げる保険金支払割合以上の場合のみ保険金をお支払いします。
(注4)
既にお支払いした後遺障害保険金がある場合は、死亡・後遺障害保険金額から既にお支払いした金額を差し引いた残額が限度となります。また、保険期間を通じてお支払いする後遺障害保険金は、死亡・後遺障害保険金額が限度となります。

保険金をお支払いしない主な場合

死亡保険金・後遺障害保険金
★後遺障害等級1~7級限定補償特約セット
  • 保険契約者、被保険者または保険金を受取るべき方の故意または重大な過失によるケガ
  • 自殺行為、犯罪行為または闘争行為によるケガ
  • 自動車等の無資格運転、酒気帯び運転または麻薬等を使用しての運転中のケガ
  • 脳疾患、病気または心神喪失によるケガ
  • 妊娠、出産、早産または流産によるケガ
  • 外科的手術その他の医療処置によるケガ(ただし、三井住友海上が保険金を支払うべきケガの治療によるものである場合には、保険金をお支払いします。)
  • 戦争、その他の変乱、暴動によるケガ(テロ行為によるケガは、条件付戦争危険等免責に関する一部修正特約により、保険金の支払対象となります。)
  • 地震もしくは噴火またはこれらを原因とする津波によるケガ
  • 核燃料物質等の放射性・爆発性等によるケガ
  • 原因がいかなるときでも、頸(けい)部症候群、腰痛その他の症状を訴えている場合に、それを裏付けるに足りる医学的他覚所見のないもの
  • 入浴中の溺水(ただし、三井住友海上が保険金を支払うべきケガによって生じた場合には、保険金をお支払いします。)
  • 原因がいかなるときでも、誤嚥(えん)によって生じた肺炎
  • 交通乗用具を用いて競技等をしている間のケガ
  • 職務として交通乗用具への荷物、貨物等の積込み作業・積卸し作業または交通乗用具上での整理作業中のケガ、および交通乗用具の修理、点検、整備または清掃作業中のケガ
  • 職務または実習のための船舶搭乗中のケガ
  • グライダー、飛行船、超軽量動力機、ジャイロプレーンに搭乗中のケガ
  • 航空運送事業者が路線を定めて運行する航空機以外の航空機を操縦している間またはその航空機に職務として搭乗している間のケガ

など

(注)
細菌性食中毒およびウイルス性食中毒は、補償の対象にはなりません。

保険金をお支払いする対象となる交通事故

死亡保険金・後遺障害保険金
★後遺障害等級1~7級限定補償特約セット
  • 運行中の交通乗用具との衝突、接触等の交通事故(※)
  • 運行中の交通乗用具の衝突、接触、火災、爆発等の交通事故(※)
  • 運行中の交通乗用具の正規の搭乗装置またはその装置のある室内に搭乗中の急激かつ偶然な外来の事故(異常かつ危険な方法で搭乗している場合は対象になりません。)
  • 乗客として交通乗用具の改札口を入ってから改札口を出るまでの間の急激かつ偶然な外来の事故
  • 道路通行中の、工作用自動車との衝突、接触等または工作用自動車の衝突、接触、火災、爆発等の事故(※) (ただし、作業機械としてのみ使用されている工作用自動車に限ります。)
  • 交通乗用具の火災
(※)
立入禁止の工事現場内、建設現場内、レーシング場のサーキット内、鉄道敷地内等で、かつ、一般には開放されていない状況にある場所で発生した事故は除きます。
 ★
「交通乗用具」とは、電車、自動車(スノーモービルを含みます。)、原動機付自転車、自転車、航空機、ヨット、モーターボート(水上オートバイを含みます。)、エレベーター等、普通保険約款または特約に定められたものをいいます。
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